è un argomento potenzialmente eterno. Ho pure lasciato fuori quella dei kiwi (zio paperone compra una nave carica di kiwi ormai quasi sul punto di marcire all'equatore, nonna papera salva la situazione mandandogli la ricetta della marmellata, lui dirotta una nave carica di zucchero e fa una megamarmellata nella stiva della nave. Rockerduck mangia la bombetta)
- buoni presagi
Paperino e il mistero di Villa Rosa (la nascita di Paperinik), l'ho letto, riletto, sognato, scritto riscritto e persino tentato di disegnarlo per anni
- ganassa
Bellissima. Solo che l'ho letta solo molti anni dopo quelle indicate in questo post. Comunque è bellissimo come le storie di una volta fossero più violente e spregiudicate (ne ricordo una con Paperino che ha nel capanno degli attrezzo una collezione di rami di dimensioni crescenti per punire i nipotini)
- buoni presagi
tutto Barks. Tutto. (un'infanzia passata sui topolini, sui superalmanacchi, e poi sui libroni bianchi mondadori)
- dario
Molte storie ciitate le ricordo. Come ricordo paperinik e la guerra analcolica, le paperolimpiadi, e quasi tutte le storie lette di indiana pipps :-)
- ostelinus superstar
a proposito di storie sportivo (bellissima Paperolimpiadi) c'era questa: http://coa.inducks.org/story... in cui Topolino e Pippo vengono spediti nel 1970 per scoprire il perché della mancata staffetta Rivera-Mazzola alla finale con il Brasile ma finiscono invece nel 1986 e possono vedere la finale del mondiale "in anticipo". C'erano tre finali, uno ideato da Vicini, uno da Rumenigge e uno da Pertini (che purtroppo non credo contenesse Pazienza)
- buoni presagi
Zio Paperone e le intercettazioni telefoniche, Il segreto del totem decapitato, l'Inferno di Dante e tutte le parodie dei classici tipo Paperopoli liberata, che era un colpo di genio. Tantissime :)
- Valentina Quepasa
"Topolino e la collana Chiricawa". Uno dei migliori noir disneyani di sempre.
- Alice Twain
Certi vecchissimi Oscar Mondadori trovati da mia nonna, con storie di Gottfredson o similari, Topolino e il ladro delle collane (con Pippo che risolve il caso), quella di Pippo che diventa un divo di Hollywood, e poi ovviamente tante di Barks. Storia e gloria della dinastia dei Paperi mi sembrava bellissima, ma me la sono dimenticata tutta, non ha lasciato il segno (e ovviamente chissà a chi la prestai).
- Leonardo Blogspot
mi sapete dire come si chiama la storia in cui Paperino si imbarca in una caccia al tesoro in giro per il mondo contro Gastone, poi alla fine Gastone "sfortunatamente" inciampa (!) permettendo a Paperino di arrivare primo e quindi aggiudicarsi il premio (che poi premio non è, si scopre solo alla fine)
- eslr
un personaggio da citare in un thread come questo è Frank Stajano (http://www.cl.cam.ac.uk/~fms27...), immagino già ben noto a chi bazzicava Fidonet
- eslr
è un già visto nel senso che sta cosa del troll ai banner da far fare agli utenti ormai la fanno tutti. (ultimo esempio prima di questo, la campagna di ignazio marino)
- Laura Vanderbeat
L'errore mi pare quello di permettere di generare banner virali in cui appare il brand. Se fai del virale, buona regola sarebbe creare un'identità riconoscibile ma non direttamente riconducibile alla marca, per evitare che circolino porchidii cynar.
- Eschaton
quella è stata bellissima, quando ho scoperto che era tutta roba di greenpeace ci sono rimasta male. d'altro canto ci si poteva arrivare data l'assenza di porchiddii.
- irene
... certo che ero ironica, Maurizio. non hai visto le immagini che ho messo nel thread?
- irene
ops, sorry se t'è sembrata una domanda retorica, è che di persone che teorizzano il valetutto ne conosco troppe
- Maurizio Mazzanti
beh, ma qui il vale tutto è deliberatamente ricercato. per altro la struttura del banner rende chiaro che gli slogan sono user generated e il legame col marchio è molto leggero, del tipo "vi permetto di dire quel che volete raga lol ;-)". quindi sì, chi ha ideato questa campagna sta ottenendo i risultati che perseguiva
- lucah
belin guarda lucah che serio professionista dell'internet d'assalto.
- irene
Sono ammirato dalla professionalità di lucah.
- tamas
forse l'improvvisa saggezza è per via di quel dolorino al basso ventre
- Laura Vanderbeat
ma dal sito Cynar hanno tolto la sezione con questa app
- Maurizio Mazzanti
Hanno fatto le cose a meta', per la fretta
- Angelo Ghigi
vabbeh, allora sono il solito ottimista. siamo sempre fermi al 1998
- lucah
dal cellulare alle 20.25 hanno scritto "La nostra campagna ha avuto un finale ‘amaro’: stop per eccesso di offese. Non per quelle rivolte a noi ma al comune senso del pudore." https://www.facebook.com/cynar... bah...
- Maurizio Mazzanti
"Che ne dite di un brindisi moderno? Cyn Cyn ar ar"
- naltro
ho corretto il testo. e aggiunto anche gli accordi per chi volesse registrare tracce con altri strumenti. Possiamo farne un social brano open-source
- GG aka "nessuno"
uh figo, ora ascolto, poi nel WE scaldo i tasti :D
- Nervo
Grande Nervo. io stasera provo ad aggiungere una chitarra che si senta di più. Tieni presente che non sono un musicista, non sono un cantante e credo di non essere stato molto rigoroso nel tenere il tempo. Però come cazzaro dovrei essermela cavata un tot
- GG aka "nessuno"
no no è mbelliffimo, merita una big band (più che altro manca un adeguato giro di basso a sottolineare l'awesomeness del brano)
- Nervo
ecco, dimenticavo, non sono neppure un tecnico del suono, ma se trovi la linea del basso mandamela che la mixo
- GG aka "nessuno"
ma è geniale! se volete una mano per il mixaggio corrompo mio marito che è tecnico del suono. facciamo l'inno del frenfi come si deve :-D
- giuliadev
buono a sapersi. :) potrei arrivare a commuovermi dopo
- GG aka "nessuno"
@zia ma non avevi fatto una cosa del genere anche tu? (ho la memoria di una spugna)
- piero
nonnò, avevo solo cantato (?) una cosa scritta da vertigoz (?) su Sincerità di Arisa (???). Comunque sto riascoltando il brano ed è capolavoro, vi prego arrangiatelo.
- Gommapiuma
bellissimo, se volete una seconda chitarra sono disponibilissimo
- Francesco A.
sembra la scena della formazione della Compagnia dell'Anello: Hai le mie tastiere. E la mia voce. E la mia chitarra. E la mia asciOH WAIT
- Nervo
allora, ricapitoliamo. Io sto preparando una chitarra acustica, ci fosse una parte di chitarra solista non sarebbe male. Ho mandato una mail a mio cugino per chiedergli di suonare la batteria. Nervo alle tastiere e poi?
- GG aka "nessuno"
Poi avrei anche questa altra idea: organizzarci con un social lips-sync. Mi mandate i vostri video nei quali cantate tutta la canzone e poi io ne faccio un montaggio corale. Cioè basta che stiate davanti alla webcam muovendo le labbra.
- GG aka "nessuno"
intanto ci vorrebbe una base almeno di chitarra, batteria e voce. Poi gli altri strumenti si possono aggiungere sopra. edit: anche chitarra e metronomo basterebbero.
- Francesco A.
Cavolo al metronomo non avevo pensato, potevo usarlo dal cellulare. Potrei registrare un'altra versione voce, chitarra e metronomo da fornire come base. Uhmmm si può fare.
- GG aka "nessuno"
sarebbe carino anche individuare delle parti per la pausa del cantato per inserire gli assoli
- GG aka "nessuno"
si, potremmo vedere in quanti vogliamo partecipare e lasciare un pezzetto per i soli dei vari strumenti a tutti quelli che partecipano
- Francesco A.
Dal punto di vista del testo (sinceramente) questa parte non mi convince molto: E quando un dì verrà che Mark ci spegnerà /avremo pronto un sosia di questo sito qua. Mi serviva per parlare di frenfì ma non mi piace la rima spegnerà/verrà/qua. Mi fa storcere il naso. Anche la metafora delle braccia rubate all'agricoltura mi piace molto ma forse è un po' isolata. Convincetemi con qualcosa di meglio, se ne avete :)
- GG aka "nessuno"
È UFFICIALE: avremo Steven Wilson alla batteria!!! Dai Dai Dai!!!
- GG aka "nessuno"
Posso fare Cindy Lauper? uououoUOOOOOOOOOOOOOOLETS REALIZEEEEEEEE
- Nervo
sì ma forse dovremmo vederci tutti in studio per farlo [abbracciamoci]. Nel lips-sinc praticamente ciascuno canterebbe in playback una cosa del genere ma con più persone https://www.youtube.com/watch...
- GG aka "nessuno"
e poi, improvvisamente, in mezzo salta fuori Pea a cantare Call me maybe :D
- Nervo
a lavorare col metronomo sono una pippa regà... comunque ora registro a 120 battute. un po' più lenta della prima versione. @Roi poi mi mandi la tua
- GG aka "nessuno"
Bellissimo! (Chi è gommadelsud che ha commentato? LOL)
- frasens
Ho preparato altre due versioni che, nelle intenzioni, dovrebbero facilitare l'inserimento di altri strumenti. Una con e una senza intro del metronomo. Ho messo anche un paio di battute senza voce. Domani condivido su Dropbox. Chi vuole l'accesso mi mandi una mail a: nessuno at no-luogo .it
- GG aka "nessuno"
from Android
Bravolol. Sennò pensano che qui nel socialino il Vinicio impera :)
- Bakman
e niente... la cartella non si è sincronizzata su dropbox, rimando a domani la condivisione
- GG aka "nessuno"
sì sì, uno vale l'altro solo che ho i file sul computer di casa e ieri pensavo di aver sincronizzato prima di spegnere.
- GG aka "nessuno"
Eccomi qui. Da questo link potete scaricare i vari file che ho registrato. Se volete lasciare i vostri mandatemi il vostro indirizzo e-mail che condivido la cartella https://www.dropbox.com/sh...
- GG aka "nessuno"
"noi siam braccia rubate ai campetti di FarmVille"
- loi
non ho abbandonato eh, sto provando ad arrangiarci qualcosa sopra :)
- Francesco A.
Oh Francesco, grazie. Sto aspettando la batteria di mio cugino (immagino stia vomitando dentro il rullante). Ti avrei ringraziato prima ma non mi ero accorto del tuo messaggio
- GG aka "nessuno"
from Android
Macché si fa per divertirsi. Sto cercando di arrangiare una cosina così tanto per, non sono di certo un fenomeno. Appena ho un attimo provo a registrare e poi ti spedisco :)
- Francesco A.
della bella paglia piena di pulci come si faceva ai bei vecchi tempi :D
- Angelo
@katia: potrebbe aver chiesto se c'è la moquette o le mattonelle, oppure se ci sono dei piani, o al limite anche se c'è un parcheggio. io per non sbagliare ho risposto che disponiamo di 42 pavimenti.
- dud (modifica | elimina)
Guarda che 99 su 100 ha chiesto della piscina.
- Guido Eugenio
floors, pool, non me pare la stessa cosa.
- vertigoz
Si ma il tipo non è inglese, credo sia polacco.
- Guido Eugenio
la mia collega polacca qui dice che chiede se ci sono i piani, magari vuole stare all'ultimo. dice che piano in polacco è piętro che è sinonimo di pavimento, come in inglese floor
- alex milani
forse è americano. pavement = lastricato= parquet o cosa simile..
- elrocco
Ci sarebbe da aprirci un tumblr (o da mettersi a prenotare trollando: 'si possono portare animali in camera? Anche imbalsamati o impagliati o sottoglio o colla maglionese?')
- sapu
@vertigoz (e portieri volanti) (e rompicoglioni vari): il cognome non è Kieślowski, come vedete la privacy è stata mantenuta.
- dud (modifica | elimina)
Non capisco cos'abbia da rosicare il Maestro nei miei confronti, forse ha un complesso d'inferiorità, ma gli suggerirei di cambiarsi il nick in "Il Cretino".
- Guy
quando usciranno dalla casa di mamma e si ritroveranno per strada mezzi analfabeti verranno da noi degli '80s a pregarci in ginocchio pur di svolgere i lavori più umili e sottopagati per non morire di fame. Ciò mi rallegra.
- Signor франк (Frank)
Toh, Spaccia finezza, tieni un euro e spicciami casa. Mi raccomando i bagni.
- Signor франк (Frank)
Io sto cercando di capire in che ordine andrebbero letti "MENZA PAROLA VHA CARLO carlo malavita MALAVITA VEZZOSI <3" (però la coiffure "leccata di mucca" è veramente vezzosissima)
- Ugo Something
Molto interessante l'utilizzo come spartito virtuale. A me viene in mente: dati monitoraggio / cartella clinica paziente mentre il medico fa il giro.
- ziomau
AdRiX, mi stupisci. Biomedica: sovrapposizione di dati mentre il chirurgo sta operando, l'ecografia (radiografia, salcazzografia) proiettata sull'area che il chirurgo sta operando
- Isola Virtuale
A proposito di spartiti: seguire un modello di maglia mentre si lavora, soprattutto i grafici delle lavorazioni stranded e dei pizzi. (Sì, sono monotematica, a volte.)
- Alice Twain
Io sono curioso di capire come l'occhio non debba spostare il fuoco tra la vista normale e quanto mostra l'occhiale. Che se lo devi fare o solo spostare lo sguardo diventi matto dopo due minuti
- Felter Roberto
Automobile: headup display notturno, con visione degli ostacoli
- Isola Virtuale
Vedo un sacco di usi intelligenti, niente da dire. Aggiungiamo pure visore termico sovrapposto alla visione normale, sempre per usi bellici (o per giocare a softair, nel mio caso).
- L'Uomo con la Papera
In teoria il meccanismo di messa a fuoco dell'immagine dovrebbe consentire di "simulare" una maggiore distanza dell'immagine rispetto a quella reale, eliminando il problema del dover rimettere a fuoco fra la realta` e l'immagine sovrapposta. Gia` funzionano cosi` i red dot olografici, per dire.
- L'Uomo con la Papera
(volando più basso) Helper/solver di vario tipo: origami, cubo di Rubik, Ruzzle ;) In realtà non so quanto questi occhiali siano "intelligenti" nell'acquisire e (far) elaborare le immagini catturate.
- ziomau
Applicazione che fa esplodere le teste delle persone quando sei nervoso.
- Eschaton
Però tutte le immagini li mostrano fuori asse rispetto allo sguardo. Boh, sono veramente curioso di vedere.
- Felter Roberto
per me è avere un traduttore simultaneo appoggiato al mio orecchio
- archi+ dadevoti
Meccanico/elettrauto in officina, eseguire interventi con l'esploso del motore che ti guida, dandoti specifiche di serraggio etc.
- FFrancesco
mmm. la proiezione di dati clinici, hint diagnostici e quant'altro è senz'altro fattibile e utile, ma le immagini biomediche (radiografie, tomografie) devono avere risoluzioni molto ampie, non basta un angolino di visuale. e' comunque una direzione che verrà senz'altro esplorata con applicazioni simili ma con focus sul campo specifico.
- AdRiX
Frequentare amici vestiti con una blue-suit (tipo blue screen) e selezionare il vestito che vogliamo che indossino.
- Eschaton
1) è notevole, solo che Saurik mi ha ricordato che per chi ha difetti di vista Glass è inutilizzabile o quasi. Bisognerebbe mettere le lenti a contatto.
- Digital Ciappinator
Nicola, dicono che si potranno sovrapporre agli occhiali da vista
- Alessio D'Arrigo
@nicola: sei sicuro? ci sono foto in giro di persone che indossano Glass su occhiali da vista
- AdRiX
hai ragione tu, ho appena postato la triste conferma :-/
- AdRiX
Usi più biechi: controllo ingressi a eventi, check di biglietti d'ingresso e cose così
- frasens
uso erotico, partner che si vedono tramite l'inquadratura dell'altro (questa presa direttamente da Strange Days)
- Isola Virtuale
già mi immagino il glass hacking: genitori che controllano dove sono i figli, mogli che controllano i mariti, spionaggio industriale, pubblicità subliminale che lampeggia per tempi brevissimi e dice "ho fame" mentre passi davanti ad un take away
- Cristian Conti
Vieni a bere un drink e zac un insostenibile visione di bicchieri velati
- evres
from Android
Gobbo virtuale per conferenze, lezioni, ecc.
- Marco Beccaria
considerato che se questi mixano la tecnlogia di goggles, si possono avere informazioni su praticamente tutto ciò che si guarda.
- Vincio
a me vedendo la foto viene in mente solo: "calcolare i livelli di combattimento degli avversari". Però voi giustamente mi potreste far notare che sono un po' troppo vecchio per Dragonball.
- Achille
Registrare le proprie interazioni sociali e poi rivederle ossessivamente cercando di determinare l'atteggiamento del interlocutore.
- Marco d'Itri
vi avviso che siamo passati vicinissimo alla soglia dello svaccamiento
- AdRiX
ricerca e selezione automatica del profilo Facebook delle tipe che incontri così da attaccare bottone solo con quelle affini per età, preferenze, orientamento sessuale, politico, religioso e single.
- spider
from FFHound!
superare scialli gli esami all'università (sia scritti che orali).
- yespa
LEI: ma tu, dud, seriamente, come ti confronti con la vita? con la realtà intorno a te? - DUD: io? con sereno realismo. piedi ben saldi per terra e poche illusioni.
[tutto quello che so sul sistema sanitario americano] disclaimer: non sono un medico, ma faccio alcune lezioni/tutor/discussion group di immunologia ai medical students e li seguo quando vengono in lab. Ho un collega ematologo/oncologo e un dermatologo, entrambi MD/PhD, e collaboriamo con un reumatologo e un chirurgo fetale.
non si capisce molto del sistema se non si capisce come si formano i medici americani. Medicina negli US e' una cosa che si fa dopo il college: di solito si studia biologia/chimica/corsi collegati e poi si fa un esame nazionale e si applica per la medical school. E' un sistema molto "meritocratico": se esci da un college molto buono (e per entrare dovevi essere bravo) e fai bene il test e' probabile che ti prendano le migliori medical school.
- Meandthebay
problema numero uno: le migliori medical school (che in teoria formano i migliori medici ma non ' sempre cosi') costano circa $50.000 l'anno, cioe' in tutto $200.000. Considerando che di solito il college prevede una spesa di circa $100000, questa e' gente che ha un debito alla fine della medical school di almeno $300000 (senza contare spese per vivere e mangiare)
- Meandthebay
il pro di questo sistema e' che uno studente del secondo di medicina qui e' superiore a qualunque studente di medicina di qualunque altro posto, visto che dal giorno 1 ti fanno studiare solo medicina (biologia, statistica, etc le hai gia' fatte al college). Inoltre la proporzione docenti (faculty) e studenti e' di 3 a 1 nei posti non buonissimi, fino ad un imbarazzante 18 a 1 ad harvard. Insomma ti insegnano bene, a fondo, e ci tengono che gli studenti imparino.
- Meandthebay
Anche le rotazioni nei reparti iniziamo presto, sono intense e ti affidano (sotto supervisione) un paziente: ti buttano nella mischia prima possibile, anche se in ambiente controllato.
- Meandthebay
(scusate il maiuscolo, sampotte di pistacchio su tastiera)
- giuliagatterina
Alla fine della medical school tu e il tuo debito applicate per una residency che e' una scuola di specialita: anche qui la competizione e' furiosa. Si fa domanda, nel caso ti diano un'interview devi volare ed alloggiare a tue spese, e poi devi fare una lista in ordine di preferenza e lo stesso fanno le scuole. Arriva il giorno del "match day" e si fanno le coppie: se sei fortunato vai...
more...
- Meandthebay
qui ci sta una nota: le specialita' che nessuno vuol fare sono quelle che pagano di meno (chirurgia generale e psichiatria) quelle che tutti vogliono fare sono quelle in cui si diventa ricchi (dermatologia, radiologia, chirurgia plastica)
- Meandthebay
i resident vedono i pazienti, devono fare l'esame di stato (board) ma sn ancora pagati circa $60.000 l'anno che non e' molto visto il debito
- Meandthebay
ma il debito quando inixiano a pagarlo?e come? rate mensili?
- giuliagatterina
anche radioterapia fanno bei soldini.
- Lo Schwarz
iniziano a pagarlo con la residency: una volta assunti vanno in un apposito ufficio che dice:" congratulazioni, sei assunto per 2-3 anni, il tuo stipendio e' $60000 l'anno, MA noi te ne prendiamo $30.000 per INIZIARE a pagare il debito (sul quale ci sn gli interessi)
- Meandthebay
ecco, una cosa che mi son sempre chiesto: di che tassi di interesse si parla per uno student loan?
- dario
lo stipendo di un MD e' proporzionale a quanto fa guadagnare all'ospedale, cioe' a quanto le assicurazioni pagano per una certa prestazione. Gli esami che prescrivono i radiologi costano quindi loro che "generano i soldi" vengono ricompensati. Il mio collega oncologo mi ha detto che ogni trapianto di midollo che fa l'ospedale prende $100000
- Meandthebay
ma quindi tutti i filmacci e le serie tv americane in cui i medici sono i figoni e ricchi erano mendaci? quando cominciano a guadagnare veramente?
- giuliagatterina
in realta' quelli che prendono di piu' sono gli anatomo patologi, perche' il tariffario e' "a cottimo" a numero di vetrini che guardano e refertano, ma e' stato fissato in un'epoca in cui loro dovevano fare tutto e se ne facevano pochi al giorno. Adesso l'anatomopatologo guarda solo i vetrini preparati da altri, risultato: anche in un ospedale pubblico come UCSF guadagnano piu' di un milione di $ l'anno
- Meandthebay
negli states sembrare ricchi e` molto piu` facile che essere ricchi
- d☭snake
dasnake +1, poi dipende sempre anche dove sei: in ohio e' + facile che a NY
- Meandthebay
le regole base per diventare medici ricchi (oltre a scegliere specialita' ricche) sn solo due: no ospedali pubblici, no grandi citta'.
- Meandthebay
Domanda: se uno alla fine della med school impazzisce e decide che medicina non fa per lui e vuole andare a intrecciare sandali a Kathmandu, che succede col suo debito? Ovvero: si sa quant'è la % di debito che non viene ripagato?
- naltro
ci credo. con un debito del genere ripensarci è suicidio
- giuliagatterina
io volessi diventare ricco da medico penserei anche all'urologia
- Lo Schwarz
Io non ne avevo un idea pratica, ma gli US sono immensi, e in certe zone, beh, non ci sono ospedali, tipo che il piu' vicino e' a ore di macchina. Ecco dove diviene essenziale la famosa private practice
- Meandthebay
dasnake, grazie. Quindi ci sono 7 milioni di americani sopra i 50 anni (di cui 2.2 milioni sopra i 60) che devono ancora finire di ripagare il debito scolastico!?!
- naltro
nelle grandi citta' la private practice e' riservata a poche cose: dermatologia, chirurgia estetica, etc, nel mezzo del nulla TUTTI gli specialisti sono privati, oncologi inclusi.
- Meandthebay
naltro, ti raccontero` un segreto: il capitalismo americano non funziona. Nel caso in particolare: il sistema e` a perdere sul lungo periodo.
- d☭snake
naltro, si', e' comunissimo per gente che non fa lavori che ti fanno guadagnare, il sistema del college e' peggio di quello della medical school perche' ti illude che poi ripagherai il debito, ma invece no.
- Meandthebay
dasnake +1000, ma gli americani mica lo capiscono
- Meandthebay
"Only about 37 percent of federal student loan borrowers between 2004 and 2009 managed to make timely payments without postponing payments or becoming delinquent."
- naltro
ah, nota di colore: quando dico che non e' bene che la gente brava voglia tutta fare il dermatologo e non il chirurgo visto che sarebbe bene avere ottimi chirughi, la risposta e' sempre una: "allora dovrebbero alzare gli stipendi dei chirurghi per attirare i bravi" no, la medicina qui non e' sempre (quasi mai) una vocazione
- Meandthebay
ecco, ero di là che leggevo i numeri e pensavo "ma questi sono completamente pazzi", nel frattempo vedo che l'avete già scritto voi.
- naltro
quindi riassumendo fin qui: nel mezzo del nulla->private practice-> pazienti assicurati ovviamente ->molti molti soldi
- Meandthebay
il problema come diceva il mio collega oncologo, e' che se se tu hai un linfoma, stai facendo chemio da una private practice e perdi il lavoro il medico smette di farti la chemio, punto. Un trattamento di 1 sett costa $300000 e se l'assicurazione non te la paga tu come medico non la offri al paziente di certo
- Meandthebay
Ma infatti sono dei pazzi. Non si scherza con la salute, maledizione.
- did
from Android
Ah, l'assicurazione pubblica (tipo medicare) paga solo se sei povero da subito, ma se avevi un lavoro e lo perdi e devi pagare qualche conto medico, prima ti fanno vendere tutto quello che hai, POI a quel pt puoi accedere a medicare
- Meandthebay
devi essere povero autentico, con puzza, sporco e cartone/casa
- Alenuà
una delle poche cose positive del sistema e' che i medici sono preparatissimi (e se lo dico io che non li amo): i board sono severi, gli aggiornamenti obbligatori, e' difficile trovare gente incompetente (anche perche' idealmente ti han fatto passare le selzioni per college-mdecial school-residency e fellowship)
- Meandthebay
l'altro mito da sfatare e' che l'assicurazione copre le spese mediche: prima di tutto cercano sempre di questionare sul fatto che tu ne avessi veramente bisogno, e poi molte hanno una % copay che puo' arrivare fino al 20%, che se devi fare un'appendicectomia son tantini. Sempre il collega oncologo dice che passa meta' del suo tempo clinico al telefono con le assicurazioni che non...
more...
- Meandthebay
(sto facendo due conti per capire come avrebbe dovuto fare mia madre, che aveva perso lavoro da poco quando ha avuto il cancro. uhm. dunque.)
- Cesare Pyno Gattini
(un bookmark da attuale visitor della bay...)
- simonpietro
avevo letto "mendicare" invece di medicare. ma più o meno è lo stesso par di capire
- vertigoz
Ma la riforma Obama, in tutto ciò? Cosa ha già ottenuto (se ha ottenuto qualcosa) e cosa punta a ottenere?
- naltro
(nel frattempo segnalo anche quest'altro dato, sempre dal link di dasnake: About 65 percent of high-debt student loan borrowers misunderstood or were surprised by aspects of their student loans or the student loan process.)
- naltro
E improvvisamente l'italia appare civilissima. Peccato la stiano demolendo
- emme
from Android
va beh, sulla sanità pubblica siamo tutti d'accordo. o quanto meno la sanità privata non può essere quella degli States. ma sulla competenza del medico medio italiano avrei molto da dire.
- vertigoz
ricordo un vecchio monologo di Marco Paolini in cui si fermava mentre raccontantava di un vecchio invalido sul lavoro per sottolineare come solo dagli anni 70 il nostro paese sapesse garantire il diritto alla cura, e come alle volte basta un niente per distrarsi dalle proprie conquiste sociali
- simonpietro
Perdonatemi se è tardi e non ho letto tutto, ma che senso ha avere i migliori medici del mondo se non te li puoi permettere?
- Snowdog ★ ★ ★
io ho molta paura della competenza che avranno gli attuali studenti, ma per ora la sanità pubblica emiliana è nella mia esperienza d'eccellenza, in campi quali oncologia, pediatria, auxologia, ginecologia, ostetricia
- emme
from Android
perché è la land of opportunity, e teoricamente puoi passare dall'essere un figlio di un barbone al poterteli permettere.
- naltro
"lo chiamano il sogno americano perché devi dormire per poterci credere" (George Carlin)
- dario
poi, alla voce 'storture della sanità americana', andrebbe esplorato il circolo virtuoso di marketing delle tecnologie mediche per far più soldi vs. paziente che ti fa causa se pensa di non essere stato trattato bene vs tu medico che spendi un botto di soldi per assicurarti contro le cause dei pazienti e fai 'defensive medicine' e poi si ricomincia dal marketing e così ad libitum.
- Lo Schwarz
si' e' vero, le specialita' vengono scelte anche in base a quello che devi pagare per assicurarti
- Meandthebay
C'è una certa distorsione in questo thread, secondo me. Da qualche magagna siamo passati a celebrare l'Italia come migliore degli USA da un punto di vista medico. Ma forse ho capito male, non potete dire veramente che tra Napoli e Chicago vi fareste operare a Napoli.
- palmasco
palmasco, io ho detto chiaramente che il livello dei medici americani e' impressionante, ma a Napoli se hai appena perso il lavoro e non hai l'assicurazione la chemio te la fanno, qui no.
- Meandthebay
mi sa che nessuno ha detto questo, penso si intendesse nel senso della possibilità di accedere alle cure senza diventare poveri, palmasco
- Cesare Pyno Gattini
@palmasco, stiamo dicendo che forse a Chicago non avresti i soldi per operarti
- vertigoz
Beh, sbagliate. Non vi saprei spiegare le tecnicalità, ma mia suocera è americana, ha un tumore, e fa ripetuti cicli di chemio da anni senza che il suo reddito venga intaccato. Non è ricca, non lo è mai stata, fa tutto col medicare.
- palmasco
palmasco, sara' oltre 65 anni per cui c'e' copertura, se no medicare non paga. Fonte: collega ematologo/oncologo, MD/PhD con PhD fatto all'NIH, Residency allo Sloan Kettering a NY, Fellowship a UCSF.
- Meandthebay
Bookmark. Devo studiare questo thread e ricordarlo per la vita eterna.
- Cålexánðrís
from FFHound!
(e lui si lamenta del sistema, e' uno dei medici che proprio lo fanno per passione)
- Meandthebay
Se non hai 65 anni però, o sei molto ricco e allora ti paghi le tue assicurazioni, oppure lavori, o tutt'e due, e quindi sei assicurato in ogni caso. Insomma è un sistema che costa molto più del nostro, forse, ma di sicuro è molto più efficiente. Inoltre la riforma Obama andrà a completare quella parte "facoltativa" per la quale ci sono persone non assicurate che non si possono permettere le cure mediche in caso di malattie. Tutte quelle persone con la riforma Obama, saranno assicurate.
- palmasco
Tutto si può dire del sistema sanitario USA tranne che sia efficiente. E' notoriamente uno dei più inefficienti del mondo per rapporto soldi spesi/risultati ottenuti.
- Lo Schwarz
addirittura i medici americani stessi ammettono che il sistema e' inefficiente
- Meandthebay
Il problema delle assicurazioni è anche che se sei dipendente di solito fa parte del pacchetto, anche a prezzi ragionevoli, se sei freelance e guadagni poco due conti in tasca te li fai, alcuni (sbagliando) si prendono il rischio e pagano (materialmente e metaforicamente) la prima volta che hanno bisogno di cure.
- Lo Schwarz
tra l'altro una delle categorie che non hanno l'assicurazione e' la fascia 25-35 perche' lavorano in proprio e non la pagano credendo di risparmiare
- Meandthebay
Veramente i miei amici che vivono e lavorano in USA mi dicono che devi avere un'assicurazione che costa sui 1500$ al mese per avere un certo grado di copertura. Il concetto di efficienza è un'altra cosa a casa mia. Senza contare franchigie e katsivari. Peraltro magari puoi non farti operare a Napoli, ma a Milano dove il livello dell'assitenza è ottimo e ugualmente gratuito.
- Ubikindred
non ho fonti dirette ma ho visto tutte le nove serie di Grey's Anatomy e quando c'era un barbone senza assicurazione lo mandavano via U_U
- vertigoz
Il problema, come al solito, non è Napoli vs Chicago ma *quel posto di Napoli* vs *quel posto a Chicago*, o in altre parole, se confrontiamo il livello di cura per la mediana della popolazione (forse meglio l'Italia) o per il 15-20% che sta meglio (e allora meglio gli USA). Sicuramente l'Italia è meglio per il 15-20% della popolazione che sta peggio.
- Lo Schwarz
Vert, certo, anzi suppongo sia più probabile. Io la proponevo come una delle possibili risposte alla domanda di snowdog. La gente accetta un sistema che non porta benefici diffusi perché pensa (sogna) di finire dal lato di quelli che ne godono i vantaggi.
- naltro
from FFHound!
non ho fonti dirette, ma a giudicare da quello che passa sulla mia bacheca facebook ci sono più appelli accorati e raccolte fondi per bambini malati italiani che per bimbi americani.
- Roux
Ma certo. Ma quelloche intendevo è che il SSNN non garantisce necessariamente il livello di cura del Cardarelli, ma anche quello del S.Luca o delle n cliniche convenzionate di Milano che, si può discutere del livello di costi, ma forniscono un'assistenza che è tra le più elevate, a costo zero per il cittadino (oltre alle tasse, naturalmente)
- Ubikindred
giummi racconta la storia di un'amica sua turista negli States che per un taglietto nelle parti intime (causato da sfregamento e per cui le hanno dato una pomata) ha dovuto sborsare 1300 euro. a quanto pare non era assicurata.
- vertigoz
roux, secondo ma la cosa non è significativa.
- Lo Schwarz
Io ho parlato di eccellente sanità emiliana, almeno per ora. Ma il discorso centrale, come già detto da altri, non era una comparazione qualitativa
- emme
from Android
Sul fatto che non sia sostenible se ne può discutere. Lo è stato per decenni e certamente non è sostenibile il livello di sprechi e di corruzione, ma del resto se perfino Monti ha dovuto fare marcia indietro sul centro di acquisti centralizzato è perché il problema è di natua politico/burocratica molto prima che economica.
- Ubikindred
Non so, posso solo dire che negli ultimi vent'anni ho visto i miei suoceri curarsi senza problemi economici in ottimi ospedali, e sono due persone normali della middle class: ne ho concluso che qui da noi sappiamo molto poco di come funzioni veramente la sanità in USA. Anche la nostra del resto funziona molto bene, per quanto mi riguarda, ma non mi pare fosse il punto.
- palmasco
non è sostenibile per un motivo semplicissimo: invecchiamento della popolazione che necessità di cure lunghe e dispendiose.
- Lo Schwarz
@palmasco a napoli, tra le altre cose, c'è una cardiochirurgia neonatale e pediatrica di eccellenza. forse non saranno bravi come a chicago ma operano e salvano la vita a circa 1000 bambini l'anno, molti dei quali vengono da iraq, palestina e tunisia. ah, tutto ciò gratis
- Cogitabondo
ripeto: se negli USA arrivi a 65 anni è fatta, dal punto di vista delle spese mediche.
- Lo Schwarz
Questo è vero, ma è una condizione reversibile (e già si sta modificando da almeno un decennio)
- Ubikindred
invecchiamento della popolazione, più gente in pensione, più contributi INPS per le giovani generazioni che pagano la pensione alle vecchie. eppure basterebbe fare pubblicità alle sigarette a cura del Ministero della Salute
- vertigoz
Ubi: cos'è che è una condizione reversibile?
- Lo Schwarz
oh, ma gratis de che, ma che ve siete rincoglioniti? secondo voi è un caso che in Italia le tasse siano al 50% e negli Stati Uniti al 33%?
- vertigoz
(Io ho visto "Un medico tra gli orsi" e lui che lavorava a NY siccome non aveva restituito il prestito universitario viene preso e spedito tre anni in Alaska per fare pari)
- Batchiara
from iPhone
il rapporto giovani/anziani. Siamo l'unico paese del mondo che è andato in crescita sottozero (almeno che io ricordi), ma già dagli anni 2000 questa cosa sta cambiando. Le variazioni demografiche però abbisognano oviemente di tempi lunghi. Va senza dire che il caso della Francia dimostra come anche adeguate politiche demografiche possano modificare lo stato delle cose.
- Ubikindred
Vertì, la parte di tasse che copre il SSNN di solito è quella regionale, ben di meno. Non è il SSNN il punto. L'INPS conta assai di più, per dire.
- Ubikindred
Se non sbaglio l'Italia rimane il secondo paese al mondo dopo il Giappone per età media. Anche diventasse il terzo o il quarto, il 'problema' dei paesi ricchi è che seguire adeguatamente malati di malattie degenerative, che sono sempre di più, è costosissimo, e quello non si cambia a meno di un del tutto inauspicabile peggioramento generale e significativo delle condizioni di vita.
- Lo Schwarz
(Ma così, senza controllare, farei qualche scommessina su imprese pubbliche, Alitalia grandi commesse e katsivari.
- Ubikindred
ma infatti io sono per abolire quella fascia d'età dagli 80 ai 90 anni in cui comunque vivi di merda, ti prendi un sacco di malattie e gravi sulle giovani generazioni
- vertigoz
Non sbagli e se non ricordo male siamo addirittura il primo per aspettativa di vta. E' chiaro che la copertura gerontologica ha un costo elevato, quello che sto dicendo è che una variazione nella composizione demografica può modificare la percentuale di icchezza nazionale che va a coprirne le spese.
- Ubikindred
@meandthebay Puoi dire qualcosa sulla assistenza medica ai minori?
- Paolopost
quindi siamo tutti d'accordo nel far fuori i vecchi?
- vertigoz
Mah, io fossi mia nonna che di anni ne ha 99 tra due mesi, sta da dio e vive da sola facendosi i cazzi suoi e preparandomi le polpette, ti manderei a cagare :D
- Ubikindred
Ubi, va beh, mo' sta da dio, qualcosina c'avrà pure lei, dilla tutta
- vertigoz
sugli aspetti manageriali della professione negli states, c'è un bel libro di un chirurgo americano che descrive l'enorme tempo che occorre per trattare i rimborsi con le assicurazioni e a compilare, moduli questo: http://www.ibs.it/code...
- Cogitabondo
per ogni nonna di Ubi ci sono un sacco di novantenni come mia nonna che stanno più di là che di qua. diamogli una mano, diamoci una mano
- vertigoz
Per fare un discorso più serio potremmo prendere il pronto soccorso. Negli USA lo paghi abbastanza caro, da noi è più o meno gratis - c'è il ticket ma è molto abbordabile e non è per tutti. Il problema da noi però è che troppi lo usano come primo intervento per qualsiasi ragione, così che è praticamente inutilizzabile - se non hai qualcosa di grave, aspetti diverse ore, 7/8. A me per...
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- palmasco
Te la dico tutta. Deambula, vive da sola, non ha nessuna badante, si fa i lavori di casa da sola e ogni tanto mi prepara la cena. Prende qualcosa per la pressione, credo.
- Ubikindred
Palmasco, se sto male, mi curano in tempi raginevoli anche qui. Se non ho un cazzo, comunque preferisco aspettare che pagare con soldi che non ho. Punto.
- Ubikindred
se non hai qualcosa di grave perché devi andare al pronto soccorso?
- Cesare Pyno Gattini
Ubi non mi pare affatto che sia così: aspetti tanto a meno che tu non sia un codice rosso.
- palmasco
Ubi, d'accordo ma quante sono le 98enni che stanno così in forma? che cazzo campa a fare la gente tra gli 80 e i 90 che sta una merda?
- vertigoz
ah ok, è che zio giovanni, come sai, si sta sputtanando tutti i miei soldi portando mia nonna nelle cliniche private, quindi sono un po' suscettibile sull'argomento
- vertigoz
Perché comunque ci metto di meno che se andassi dal medico di base. Esempio: ho avuto una colica renale. Ho aspettato tot ore perché ero un triage chirurgico (ero una sospetta appendicite) e siccome il chirurgo (giustamente) doveva andare in sala a curare tre tizi finiti in un incidente d'auto mostruoo e arrivati d'urgenza coperti di sangue, ho dovuto aspettare. Comunque dopo tot ore mi hanno sparato in vena e intramuscolo quello che serviva e sono tornato a casa felice.
- Ubikindred
Gattini distorsioni e compagnia , dolori sconosciuti e intensi e inspiegabili, gonfiori assortiti vanno tutti al pronto soccorso - perché se vai dal tuo medico magari non è il giorno d'appuntamento eccetera eccetara
- palmasco
(vabbè io non ho esperienza di pronto soccorso, lo ammetto. e mi gratto abbondantemente)
- Cesare Pyno Gattini
Del resto ormai il medico di base serve da dispensatore di esami che farà qualcun altro. E' una questione di cui si discute da tempo. I pronto soccorso infatti si lamentano del fatto che i medici sul territorio che dovrebbero fare da filtro ormai non lo fanno più.
- Ubikindred
gli americani non vanno in effetti molto spesso al pronto soccorso e non lo intasano, ma i medici stessi si lamentano perche spesso non ci vanno anche se sarebbe il caso (proprio perche' e' caro e le assicurazioni fanno storie). Ah, ho appena chiamato il mio medico: primo appuntamento tra 3 settimane.
- Meandthebay
non andatemi ot per la miseria! Ubi torna alla tua birra!
- giuliagatterina
esattamente come dice ubi. un'altra sera vi racconto le mirabili storie del pronto soccorso dei quartieri spagnoli a napoli
- Cogitabondo
qui i pronto soccorsi sono pieni soprattutto di gente sparata/accoltellata/incidentata
- Meandthebay
per la pediatria usa come siamo messi? e come diavolo è possibile che lammerica non sia piena di giovani laureati alla fame e/o di giovani medici in bolletta?
- giuliagatterina
Poi, oh, sono finito una volta in E.R. in quindici anni, il mo medico di base non mi conosceva neanche, magari non faccio testo
- Ubikindred
La pubblicità di questi nuovi servizi medici privati, a prezzi molto convenienti, l'ho presa come un segno di un cambiamento in atto. La sanità pubblica, di cui siamo stati così fieri e che ci ha servito così bene, e ancora oggi lo fa, non sarà più in grado di farlo e il modello cambierà. Dubito che quello successivo da noi sarà organizzato bene come quello americano, che critichiamo...
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- palmasco
(E per colpa vostra sono stato cazziato dalla promessa sposa, m ritirerò a vedere le telepellicole americane, quelle sì che gliele invidio)
- Ubikindred
ok palma' allora lo conosci solo tu, 'sto servizio sanitario americano.
- Cesare Pyno Gattini
palmasco, le critiche che ti riferisco vengono da medici americani che sono, sotto qualunque profilo, al top delle proprie discipline.
- Meandthebay
Non essere drammatica pyno, dico solo che non è come lo dipingete.
- palmasco
ma veramente il senso del topic è che chi lo conosce ce lo sta raccontando
- giuliagatterina
Comunque ho un amico che a NY ha aperto un'azienda di security informatica e che vive là da quindici anni e mi racconta cose del sistema sanitario USA che fanno venire i capelli dritti in testa
- Ubikindred
no meand, la suocera di palmasco viene curata e sta bene, e poi anche nella casa della prateria dicono che il dentista costa poco
- Cesare Pyno Gattini
ma chi la dipinge cosa, c'era una persona che stava raccontando, sei intervenuto tu a dire che napoli merda viva chicago, che non c'entrava niente.
- Cesare Pyno Gattini
Comunque, seriamente parlando, sono finito in ospedale due volte nella mia vita: una volta una colica renale e l'altra volta una goccia di olio bollente in un occhio che mi ha provocato un'abrasione corneale. Sono stato curato benissimo, in tempi brevi e a costo zero. Vorrei capire quanto avrei pagato per le stesse prestazioni negli USA.
- Ubikindred
Penso che Meand riferisca le conversazioni private di medici del posto tra loro, che come tutto il mondo è paese, si lamentano del posto in cui vivono - come facciamo noi per esempio con Roma, per dirne una. Uno straniero che senta degli italiani parlare di Roma e poi ci va, credo che penserebbe che siamo pazzi. Bisogna fare la tara ai discorsi. A differenza di quanto ho letto qui...
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- palmasco
Una mia amica di NYC sposata con un italiano una dozzima di anni fa è venuta a far nascere la figlia in Italia, perché lá le sarebbe costato 9.000 dollari salvo complicazioni. Questo pur pagandone 800 al mese per l'assicurazione.
- L'Andre
quindi ci fidiamo più della suocera di palmasco che dei racconti di medici americani, che alla fine, giustamente, ma chi li conosce?
- Mod
Peraltro, ma sono 200 dollari in più di quello che ho pagato qui. Mio padre ha appena fatto un doppio bypass coronarico con aggiunta di anello sulla valvola mitralica. Ora è a casa, sta guarendo e non ha pagato una lira, vogliamo fare un paragone?
- Ubikindred
@giulia è quello che ho pagato io negli ultimi due anni, per 3 visite al pronto soccorso, una mia, due del figlio.
- palmasco
I medici con cui parlo mica dicono di passare al modello svedese, ma dicono che il sistema e' drogato e non e' efficiente, pero' se vuoi dirmi che si lamentano e basta, bon
- Meandthebay
Visita dermatologica pagata 500 dollari. Ed era il 1988.
- Mod
Sarebbe stato gratis (forse) se mio padre avesse pagato un'assicurazione sanitaria sui 1500$ mensili (forse) che è un po' diverso dal concetto di gratis. Anche calcolando l'aliquota regionale dell'1% di IRPEF siamo lontani anni-luce.
- Ubikindred
(e non avete dato spago @cogitabondo che ci voleva raccontare del pronto soccorso ai quartieri spagnoli, vecchio pellegrini ? uff)
- Lorenzo R v rs
Mod sarà stata qualcosa di particolare. era in pronto soccorso?
- palmasco
...nessuno ha ancora citato Breaking Bad. NESSUNO.
- Selkis
in realtà il papà di ubi, data l'età, in usa non avrebbe pagato. ma i problemi di salute avuti molto prima, quelli sarebbero stati il casino...l'assicurazione non avrebbe pagato o avrebbe pagato solo in parte e per la famiglia Ubikindred sarebbero stati sonori cazzi.
- giuliagatterina
@Cogi vengo da famiglia di medici napoletani, ma mio padre mi raccontava sempre che era peggio il pronto soccorso del Loreto Mare con uno o due sparati a notte (anni, anni fa)
- Lorenzo R v rs
(e non avremmo potuto prendere pistacchio perchè ancora lì a pagare i cardiologi)
- giuliagatterina
Quello che volevo dire io è che sono due sistemi diversi, ma che quello americano, a differenza di quanto crediamo qui, DAL PUNTO DI VISTA DEL PAZIENTE, funziona. Tranne che per le fasce di reddito molto basse. È vero che da noi è gratis per tutti, ma la povertà è territoriale e non individuale. Se ti trovi in zone povere o disorganizzate, non paghi niente, ma hai un servizio atroce. Tutto qui.
- palmasco
(uhm, chissà quanto costano i vet in USA?)
- giuliagatterina
Ma sono costi per stranieri in USA ed è un sito assicurativo che ti vende l'assicurazione viaggio.
- palmasco
Senza contare che per malattie croniche o per età e rischio elevati l'assicurazione sanitaria (che si basa sul concetto di guadagno, ovviamente, per l'azienda assicuratrice) ha dei costi che crescono esponenzialmente e in alcuni casi non copre neppure.
- Ubikindred
Per intenderci, se Tizio, che ha una certa età, due ictus pregressi e il diabete e quindi un rischio elevatissimo, dovrà pagare un premio spaventoso per avere la copertura assicurativa, in base alle tabelle apposite (lo so perché mio padre era assicuratore e offriva anche polizze di assicurazione sanitaria privata per la sua azienda, ma del resto è solo logico, non essendo l'assicurazione privata tenuta a fornire prestazioni universalistiche a differenza del SSNN)
- Ubikindred
turisti in usa: 2007, collega di mia moglie, viaggio di nozze, 3 giorni a ny + un paio di settimane ai caraibi. Il coglione parte senza assicurazione perché pensa sono un medico, siamo in perfetta salute e poi a ny ci stiamo 3 giorni in croce. ovviamente si fa male correndo a central park, frattura del radio distale, occorre intervento di riduzione, casini per la copertura della carta di credito, costo del giochetto 9,200$
- Cogitabondo
Vorrei esprimere stima et ammirazione a Meand. Moltissima stima. Io sarei sbroccata parecchi commenti fa
- emme
from Android
Sì ma che palle questo modo di discutere. Un paio di battute possono anche andare bene, ma poi diventano una rottura di coglioni. Non so, non mi pare molto civile.
- palmasco
Ah, sì. Ti espressi analogo apprezzamento in una discussione sul tema specifico
- emme
from Android
Anche cercare di seguire un discorso per una volta interessante e leggere nel mezzo link presi a casaccio, teorie personali basate sul "io penso" o "mio cugino mi ha detto" possono essere una rottura di coglioni. Chissà a Napoli che ne pensano.
- Mod
Intanto non ho messo link, e poi non ho riferito opinioni a caso: ho raccontato l'esperienza diretta di miei familiari, americani, che conosco molto bene e che sono americani tipici per molti versi. Dunque un'esperienza valida e significativa. È sempre divertente ridere sulle suocere, abusare è una cosa da bulli, specialmente se fatto in gruppo.
- palmasco
palmasco, il pt di raccontare cosa dicono i miei colleghi (che vedono decine di pazienti a settimana) e' che ognuno di noi ha un'esperienza personale da portare (nel bene o nel male) mentre chi lavora nel sistema ogni giorno vede le cose in maniera piu' globale. Visto poi che fanno cose molto diverse e vedono pazienti molto diversi per estrazione sociale e malattia mi sembrava interessante riportarne le critiche al sistema.
- Meandthebay
I bulli. Santo iddio, c'hai quanto? 50 anni? E ancora se più persone ti fanno notare, chi con modi garbati, chi sfottendo, che i tuoi suoceri (detto senza offesa, in italiano si dice così suoceri, come negri o napoletani, è il tono che fa la differenza) non sono statistica, visto che gli USA di abitanti ne contano milioni, tu reagisci con "quello è il branco che attacca". Un sano, "ma guarda allora forse non è tutto rose e fiori come credevo" no, eh?
- Mod
Mod, le bulle siete tu e quell'altra gradassa di giummi BASTA SCORRAZZARE PER IL FRENFI AGGREDENDO LA BRAVA GENTE
- Duiglio
Palmasco, io non rido di (o su) nessuna suocera. Dico solo che trovo bizzarro che tu ascriva alla voglia di lamentarsi le critiche al sistema di addetti ai lavori, mentre consideri assolutamente oggettive le esperienze dei tuoi familiari. Anzi, nemmeno oggettive. Addirittura rappresentative di una larghissima fascia demografica. In uno dei paesi più compositi e controversi del pianeta
- emme
from Android
@meand le critiche al sistema ci sono e sono interessanti, tanto più se riportate da una fonte interna come hai fatto tu. Accanto a quelle, che sono l'oggetto di questo 3d, m'è sembrato utile riportare ANCHE l'esperienza media degli utenti - proprio perché mi sono reso conto che da noi c'è una visione distorta e incompleta della sanità americana. Il sistema ha molte lacune, ma funziona...
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- palmasco
ti sfugge il punto tuoi suoceri/milioni di abitanti, tutto qui
- Mod
Vado a dormire. Vi leggerò domani
- emme
from Android
I miei suoceri in quanto appartenenti alla middle class, per reddito, scelte di vita, tipo di lavoro, grado d'integrazione sociale, appartenenza alla comunità. La middle class, ovvero la fetta più ampia del popolo americano, che ha comportamenti e privilegi molto simili rispetto ai servizi offerti dal governo americano. In questo senso sono rappresentativi di un modello di vita molto,...
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- palmasco
palm, i medici stessi che offrono cure "eccellenti" ritengono il sistema unfair, per i costi spropositati, la dittatura delle assicurazioni e l'altro numero di persone senza assicurazione. Io non ho le conoscenze per questionare quello che mi dice un chirurgo fetale o un oncologo, ma quello che dicono non e' affatto in contrasto con il fatto che chi e' assicurato venga curato ottimamente (ma ancora, dipenda anche da dove vivi e da che tipo di copertura hai).
- Meandthebay
la qualità dei medici che vengono fuori dalla Federico II è drammatica, dalla facoltà di odontoiatria escono fuori giovani laureati abilitati, che non hanno mai messo una mano in bocca ad un paziente! finiscono nei centri convenzionati o nei low coast con stipendi da fame a fare dei danni incredibili. io, grazie alla mia famiglia, ho avuto la possibilità di formarmi post-Laurea grazie a...
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- rangerb
from FFHound!
a me interessava quello che meandthebay aveva da dire. è possibile riprendere il racconto senza che palmasco dica la sua? grazie
- vertigoz
No certo meand. Anzi, per essere più precisi, il cuore del tuo tema è il costo della formazione dei medici, con le cifre d'indebitamento che hai indicato. Questo è un problema più generale del sistema universitario americano nel suo complesso, oggetto di una discussione ampia e spesso polemica. I costi sono diventati folli, ma forse lo sono sempre stati: oggi però a fronte della spesa,...
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- palmasco
I problemi del SNN italiano sono due: grossi debiti di Asl irrecuperabili e fortissimo baronato dall'università agli ospedali. Per il resto non la cambierei mai con quella US, ma nemmeno con altre europee.
- frasens
che peccato mandare in vacca un 3d così interessante
- la maya (labionda)
(per mandare in vacca ulteriormente: mantellini non è radiologo?)
- .mau.
per tornare a bomba: esiste un equivalente dell'indice Gini riguardo alla qualità dei servizi sanitari?
- Lo Schwarz
quasi quasi chiedo a Meandthebay se faccio bene a vaccinare mia figlia oppure no, così l'asticella della discussione si alza un po...
- PELENO (uno di passaggio)
ma Venere sulla conchiglia non era uscito da Fanucci perché troppo pruriginoso per Urania?
- .mau.
mh, Venere sulla conchiglia l'hanno pubblicato su un classici urania, se ben ricordo
- zar
io conosco Venere sulla conchiglia proprio in quella edizione fotografata qui, sarà stato l'80 o 81...
- FFrancesco
Mi confonderò con qualche altro libro di PJF, allora.
- .mau.
Ma la bellezza di Incontro con Rama? L'esplorazione dell'immensa nave-biosfera fatiscente, le tempeste, il "mare"... un romanzo d'avventura bellissimo, ed enigmatico fino alla fine (pure oltre).
- FFrancesco
Confermo quella come prima ediziome italiana di Venus.
- Alice Twain
from Android
sballato tutto. Io ricordavo _The Lovers_, che però è stato pubblicato dalla Nord. Fanucci ha solo pubblicato altra sua roba. (Mamma mia che brutto invecchiare, anche se è vero che questa è roba che lessi trent'anni fa)
- .mau.
Per fanucci mi ricordo abbia pubblicato solo Ismahel cioè Pianeta d'aria.
- Alice Twain
from Android
la Venere è un po' il tormentone dieghesco del momento.
- il Many
from iPhone
Non lo rileggo da anni, ma durante gli anni della scuola lo consideravo come una bibbia, solo dopo scoprii la Guida Galattica di Adams
- FFrancesco
(Fra, io no perché sono sotto esami multipli carpiati, dai una carezza ad Andrea Nelson e digli che è la carezza di Blaster :D non era una faccina! era un "maggiore di tutto")
- Alessiobblà
facciamo che l'hackathon di spaghetti open data passa da me. specialmente gli spaghetti. io ci metto la #openpanza come location
- antonio pavolini
Condivido anch'io (con citazione e lodi sperticate all'autore, tra un singhiozzo e l'altro)
- Lisute
Alez☭, sloggandomi ho visto che è un tuo commento a un post di Guido Eugenio. L'ho bloccato mesi fa. La vita è troppo breve per dedicarne anche un briciolo a GE
- Isola Virtuale
Anch'io l'ho imparato solo grazie a voi, amisci.
- ArimsvotnKOIzwei
seh seh. GERTOH. noi dell'epoca postalmarket conosciamo le dinamiche. erano meglio quelle mondine patinate senza nome, ma mai sfiorate dallo showbiz
- antonio pavolini
Imparato anch'io qui, ma so tutto della vecchia generazione
- amicoimmaginario
E' facile fare i trial clinici. C'è un farmaco nuovo, un farmaco vecchio ed un po' di tizi sfortunati. Mettiamoli assieme.
- Invernomuto
Quando un tizio ha, ad esempio, un infarto va all'ospedale dove fanno i trial clinici
- Invernomuto
LO sapete che quando dicono 8 su 10 vuol proprio dire che sono stati testati su 10 persone o SOLO in 10 casi?
- MarcoScud
Ad un tizio viene dato il farmaco nuovo.
- Invernomuto
col principio di precauzione non sarebbe mai stata scoperta l'acqua calda, ad esempio.
- degra
Ad un tizio viene dato il farmaco vecchio perchè bisogna testare se funziona meglio o peggio
- Invernomuto
Ad un tizio invece, che chiameremo controllo fortunello, viene dato un cazzo di nulla. Serve come controllo
- Invernomuto
Esso mentre affoga negli umori dell'edema polmonare è felice perchè esso contribuisce all'avanzamento della scienza
- Invernomuto
Magari ho un pochino esagerato, ci sono dei protocolli un po' più rigidi e anche, in parte, più "rispettosi della vita" per le malattie più gravi ma sostanzialmente è così.
- Invernomuto
guarda, io in ambito ospedaliero anche solo per chiedere a un paziente cosa usava per l'insonnia(figuriamoci somministrare qualcosa!) ho dovuto far firmare moduli in duplice copia
- giuliagatterina
te lo chiedono, ma poi non ti dicono se ti mettono nel gruppo sperimentale o nel gruppo di controllo. e neanche chi somministra farmaco o placebo lo sa (doppio cieco); i due gruppi possono essere anche solo di una decina di persone, e infatti c'è la "teoria dei piccoli campioni" valida per gruppi con meno di 30 elementi
- qua(r)k
ah beh, questo è lapalissiano. non capisco il problema
- giuliagatterina
non lo so, chiedilo a marcoscud che ha sottolineato la cosa un po' più sopra
- qua(r)k
mi prenoto per meandthebay (interessante il libro linkato)
- tfrab
(eccomi) premessa 1: non parlero' di trial per farmaci in senso classico del termine (cioe' roba di sintesi) ma per cose piu' "innovative" (terapie cellulare, anticorpi monoclonali, etc). premessa 2: non tocchero' neanche approcci clinici con farmaci non testatissimi che si danno soprattutto in oncologia in modo " compassionevole"
- Meandthebay
Allora, gli americani (tramite l'NIH) danno soldi per moltissima ricerca di base, ma siccome sn americani e pragmatici vogliono anche vedere risultati pratici. Per questo motivo l'NIH paga per la formazione di MD/PhD, cioe' gente che e' medico a tutti gli effetti ma ha passato anche un discreto tempo in lab, in modo da fare da ponte tra la ricerca pura e quella clinica. Per lo stesso...
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- Meandthebay
tutto bello, e giusto, ma iniziano qui i problemi. Primo, per avere fondi tranlational bisogna fare cose con cellule umane, visto che poi si vuole andare in clinica. Lavorare sull'uomo (come si dice in gergo) e' complicato per vari motivi: a) gli individui sn molto + diversi tra loro rispetto agli organismi modello, ergo servono molti piu' dati per avere una statistica decente b)si puo'...
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- Meandthebay
un altro grosso, grosso, grosso problema sono le fondazioni che raccolgono soldi per la ricerca per qualche specifica malattia (diabete, artrite reumatoide, sclerosi). Sono spesso composte da pazienti/parenti di pazienti, e non gliene frega nulla dei meccanismi di base, vogliono terapie e le vogliono fortissimamente
- Meandthebay
quindi questo e' quello che succede (e succede qui a UCSF, al piano di sopra, da gente che conosco, non e' un esempio a caso)
- Meandthebay
nel topo ci sono cellule che sopprimono il sistema immunitario per mestiere, e si conoscono bene i marker e il loro comportamento. Nell'uomo sembrano esserci, ma non si capisce bene come identificarle correttamente: saperlo fare potrebbe essere utile per bloccare/rallentare molte malattie autoimmuni. La gente prende soldi per identificare queste cellule nell'uomo: il meglio che riescono...
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- Meandthebay
Il principio di precauzione salta completamente: sappiamo che nel topo se quella popolazione non e' pura i topi possono andare incontro a sintomi autoimmuni accelerati e possibilmente fatali. Nei trial clinici di terapie cellulari si fa finta di non saperlo perche tutti (governo, fondazioni, malati, scienziati) vogliono provare e sperano funzioni. Generalmente non e' cosi', e noi scienziati di base spendiamo poi tempo a cercare di capire perche'
- Meandthebay
bottom line: quando c'e' la combinazione di soldi, pazienti disperati, scienziati abbastanza senza scrupoli, il principio di precauzione va a puttane e il mix puo' essere letale. Se non lo e' e' comunque un esempio di cattiva scienza e enorme spreco di soldi (e statisticamente pochissimi trial che partono cosi' sopravvivono)
- Meandthebay
(postlla culturale: gli americani tendono in questo ad essere molto piu' spregiudicati degli europei, e non solo gli scienziati e i medici, anche la gente comune tende ad essere piu' favorevole a sperimentazioni basate su dati non solidissimi se c'e' una speranza di cura)
- Meandthebay
(postilla scientifica: questi trial non hanno niente a che fare con terapie tipo stamina: qui ci sono dati, spesso 20-30 anni di dati, che suggeriscono fortemente che l'approccio potrebbe essere vincente. Invece di spendere ulteriori 5 anni per essere sicuri di non fare danni, passando per sperimentazioni in primati (costosa, fortemente antipatica all'opinione pubblica, e spesso non risolutiva) ci si butta nei pazienti, sperando che funzioni e che nessuno muoia.
- Meandthebay
fine. se avete domande lasciate qui, tra un esperimento e l'altro dovrei rispondere.
- Meandthebay
La precauzione contro cui mi scagliavo è quella del tipo "non ci sono prove che x faccia male, anche se abbiamo fatto della sperimentazione, comunque vietiamo x perché non si sa mai" #premessochehomoltiamicicomplottisti
- Non sono Bob
from FFHound(roid)!
Mi chiedo, a prescindere dalla questione morale, se questo approccio è produttivo.
- Non sono Bob
from FFHound(roid)!
Più che altro è impossibile determinare contro quali x verrà richiesto di applicare tale approccio e quali no.
- Federico D'Ambrosio
per gli OGM l'approccio corretto (infattibile ovvio) sarebbe di introdurli nella dieta di comunita' ristrette per tot anni e vedere se ci sono effetti (per le onde em dovrebbero essere piu' facile perche' dovrebbero gia' esserci i dati epidemiologici da qualche parte). Anche per i farmaci si sa che certi effetti collaterali si vedono solo dopo averli messi in commercio perche' serve un...
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- Meandthebay
(Il fatto che sia più accettabile la sperimentazione umana di quella sui primati fa specie solo a me?)
- Non sono Bob
from FFHound(roid)!
i primati sono un casino per i costi e perche' raramente danno risultati interpretabili (ne puoi usare pochissimi, e piu' sono antropomorfi piu' e' difficile, infatti l'NIH sta tagliando quasi tutto http://www.nih.gov/news...)
- Meandthebay
Domanda: che efffetto ha questa accelerazione sull'avanzamento della conoscenza scientifica? Utile/Inutile/Dannoso? Ovvero: supponiamo che la terapia non funzioni. Ciò che se ne ricava può essere usato per capire meglio perché non ha funzionato e quindi affinare il metodo? O una volta che si esce dal binario dell'approccio corretto, i dati raccolti in seguito sono inutili? O addirittura...
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- naltro
potenzialmente possono essere molto utili, ma molto spesso si scoprono che non hanno funzionato per motivi "ovvi" nel senso di controlli che si sarebbero potuti fare se si fosse lasciato tempo alla comunita' scientifica di analizzare le cose e avere obiezioni. Il caso dell'anticorpo anti-CD28 e' esemplare: il tizio del trial ha scritto poco fa un articolo dicendo "oh, abbiamo sbagliato,...
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- Meandthebay
Cosa ne pensi dell'approccio -sopratutto italiano- alle GMP per le terapie avanzate?
- Ale Roots
http://www.nature.com/nri... (nn so se ve lo apre) cmq il pt e' he life-threatening cytokine-release syndrome suffered by six volunteers in a Phase I clinical trial following administration of the CD28 superagonist antibody TGN1412 (developed by TeGenero) in March 2006 was completely unpredicted by the preclinical studies. Here, Thomas Hünig, main founder...
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- Meandthebay
risposta scienziati di base http://www.nature.com/nri... In sharp contrast to Thomas Hünig's opinions, we believe that the serious adverse events were predictable based on the known CD28 receptor biology, the intended pharmacological activity of TGN1412 and the preclinical safety assessment programme.
- Meandthebay
non so nulla sull'approccio italiano alle GMP, so come fanno qui a UCSF, cosa intendi esattamente?
- Meandthebay
In Italia AIFA da 4-5 anni sta facendo moltissimo per spingere i centri di terapie avanzate ad adeguarsi alle GMP, ad oggi ci sono 12 o 13 officine autorizzate per le terapie avanzate. E' interssante perché mettere insieme l'approccio di chi fa ricerca con quello di chi lavora negli ospedali con quello GMP non è banale. Quando hanno iniziato 4-5 anni sembrava dovesse essere la fine del...
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- Ale Roots
qui non inietti niente a nessuno se nn e' GMP: tutti i nuovi istituti hanno una parte GMP, ed e' un bene. Un problema che puo' sorgere e' chi vuoi che lavori nelle GMP (almeno qui c'e' un grosso dibattito, ignoro che tipo di figura ci sia in italia). Vuoi almeno un PhD che sappia che cosa sta facendo oltre a farlo? Lo devi pagare benino (80000-100000). Ti basta un tecnico specializzato?...
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- Meandthebay
Anche in Italia è così, anche se alcune strutture accreditate CNT (Centro Nazionale Trapianti) secondo me sono border-line. Parli di chi fa produzione o della persona responsabile (QP)? In ogni caso se lavori in GMP seguire pedissequamente il protocollo è quello devi fare.
- Ale Roots
certo che e' quello che devi fare, ma almeno per alcune delle terapie cellulari di cui parlavo sopra qui bisogna screenare le cell prima di iniettarle (FACS, qPCR) e non e' sempre bianco o nero, ci sono molte situazioni intermedie e si discute se avere qualcuno che lo fa e decide (piu' uno scienziato che un tecnico) o se ogni step debba passare per il responsabile (ovviamente meglio, ma c'e' un problema di lentezza nel fare le cose e overload del responsabile)
- Meandthebay
"giunto all'apice della sua maturità, nei suoi anni più proficui e intensi dal punto di vista intellettuale e agonistico, riusciva a flammare contemporaneamente in trenta thread su argomenti completamente diversi"